說(shuō)起腫瘤，大家首先會(huì)想到肺癌、胃癌、肝癌等高發(fā)癌，而對(duì)于前列腺癌卻沒(méi)有過(guò)多的了解。事實(shí)上，前列腺癌是全世界最常見(jiàn)的男性癌癥之一，在美國(guó)，其發(fā)病率位居男性癌癥首位；在中國(guó)，其發(fā)病率排在第6位。

在所有腫瘤中，前列腺癌的生存數(shù)據(jù)是比較樂(lè)觀的，局限性前列腺癌(腫瘤限于前列腺)或僅區(qū)域性擴(kuò)散的前列腺癌患者5年相對(duì)生存率可達(dá)100%。這主要是因?yàn)榍傲邢侔儆?ldquo;懶癌”，發(fā)展緩慢、不愛(ài)進(jìn)展，這就為疾病的早期發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行干預(yù)提供了充裕的時(shí)間和機(jī)會(huì)。

防治前列腺癌最關(guān)鍵的是篩查。目前，前列腺癌篩查主要有兩個(gè)手段：一是直腸指檢，手指伸進(jìn)肛門(mén)，感受前列腺的大小、質(zhì)地、有無(wú)結(jié)節(jié)等；二是前列腺特異抗原(Prostate Specific Antigen，PSA)檢查。

前列腺特異抗原是前列腺癌（prostate-specific antigen，PCa）臨床診斷、治療和隨訪中首選也是最重要的腫瘤標(biāo)志物[1]，為前列腺腺泡和導(dǎo)管的上皮細(xì)胞分泌的一種參與精液的液化過(guò)程的單鏈糖蛋白，主要的生理功能是可防止精液凝固，具有極高的組織器官特異性。正常情況下主要局限于前列腺組織內(nèi)，血清中PSA含量極低，通常小于4μg/L，當(dāng)發(fā)生前列腺疾病例如前列腺炎、前列腺增生甚至前列腺癌時(shí)，前列腺組織發(fā)生破裂，大量PSA抗原進(jìn)入機(jī)體血液循環(huán)，使得血清中PSA抗原水平明顯升高，最高可超過(guò)100μg/L。臨床上常將血清中PSA抗原的含量作為前列腺疾病的重要指標(biāo)。

血清中前列腺特異抗原主要以三種形式存在：①游離前列腺特異抗原（f-PSA），占總前列腺特異抗原（t-PSA）的10%～30%；②前列腺特異抗原與α1-抗糜蛋白酶結(jié)合形成的復(fù)合物（PSA-ACT）；③前列腺特異抗原與α2-巨球蛋白酶結(jié)合形成的復(fù)合物（PSA-α2M）。后兩者又稱(chēng)復(fù)合前列腺特異抗原（cPSA）。前列腺癌患者體內(nèi)的游離前列腺特異抗原明顯低于前列腺增生患者，臨床上根據(jù)這一個(gè)特點(diǎn)，對(duì)前列腺增生和前列腺癌可以做出一個(gè)初步的鑒定。通常使用游離前列腺特異抗原和總前列腺抗原的比值來(lái)判斷，對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌有重要意義。

不過(guò)，醫(yī)學(xué)界對(duì)于PSA篩查前列腺癌也存在不少爭(zhēng)議。因?yàn)镻SA敏感性高、特異性差，只要前列腺及周?chē)陌螂住⒛虻莱霈F(xiàn)炎癥、肥大、結(jié)石等問(wèn)題，PSA就會(huì)升高。因此，聯(lián)合檢測(cè)游離前列腺特異性抗原（f-PSA）和總前列腺特異性抗原（t-PSA）的含量、進(jìn)行直腸指檢、直腸超聲以及穿刺活檢等則會(huì)避免在臨床診斷PCa過(guò)程中出現(xiàn)假陽(yáng)性的比例^[2-6]。

目前，國(guó)內(nèi)專(zhuān)家對(duì)于PSA篩查前列腺癌已達(dá)成共識(shí)：50歲以上有下尿路癥狀的男性，常規(guī)進(jìn)行PSA檢查和直腸指檢；有前列腺癌家族史的男性，應(yīng)從45歲開(kāi)始定期檢查；PSA檢查主張2年進(jìn)行一次，但PSA≥2納克/毫升的人，可每年復(fù)查一次。

迪瑞公司的CSM-8000采用直接化學(xué)發(fā)光免疫分析法，由化學(xué)發(fā)光試劑吖啶酯類(lèi)化合物（acridin ium ester ,AE）直接標(biāo)記抗原或抗體，再與包被有特異性抗原或抗體的順磁性顆粒配合使用，使其反應(yīng)簡(jiǎn)單快捷且無(wú)須催化劑，并達(dá)到本底低、靈敏度高的優(yōu)異特點(diǎn)，尤其符合臨床診斷的需求，適用于檢驗(yàn)科室批量標(biāo)本定量檢測(cè)。

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